Traduction | SIGMUND FREUD Tendances somatiques dans la névrose obsessionnelle compulsive Petite contribution au problème du choix dans la névrose (1913)

Une petite contribution de la prédisposition physique à la névrose compulsive au problème du choix de la névrose (1913)
Auteur: Sigmund Fred Traduction: dunlin, lingze
Introduction: la vie sexuelle et la vie reproductive de l’homme sont – elles parfaitement cohérentes? Cet article souligne une fois de plus l’incohérence des deux, dont la principale cause est la présence de la vie organisée sexuellement au cours de la période pré – organique de l’enfant. Les troubles du développement de la fonction mentale (y compris la fonction sexuelle et la fonction de l’ego) au cours de cette période sont des facteurs importants qui influent sur les résultats de la sélection de la névrose, et cet article classe ce facteur dans la prédisposition physique. Ensuite, à partir d’un cas de toc chez une femme adulte, cet article aborde la prédisposition physique au toc, ce qui conduit à une vision complémentaire de la ligne de développement précédente du libido: entre le « narcissisme» et l ‘« amour objet» de l’impulsion dominante génitale, il existe également une période où l’objet amoureux est devenu un objet externe, mais l’impulsion dominante est sadique, anale. Enfin, sur la base d’une discussion sur les prédispositions physiques au toc, cet article propose qu’en même temps que le « développement libido », il existe une voie de « développement de soi », l’entrelacement de deux voies influençant le développement global de l’individu. Quelles impulsions impliquent le « développement de soi »? Il est fait référence dans cet article aux « impulsions de contrôle», aux « impulsions de recherche de la connaissance» et aux « impulsions de l’ego à la recherche de l’harmonie».
La question de savoir pourquoi et comment une personne développe une névrose appartient certainement à la psychanalyse. Mais, avant de répondre à cette question, peut – être d’abord, nous allons aborder un autre point plus spécifique – à savoir, pourquoi telle ou telle personne est destinée à développer telle ou telle névrose. C’est le problème du « choix névrotique ». Qu’est – ce que nous savons tous sur cette question en ce moment? À proprement parler, il n’y a qu’une seule tendance physique générale qui peut être déterminée sur cette question. Rappelez – vous que nous avons divisé les facteurs pathogènes liés aux névroses en deux grandes catégories, celles qu’une personne apporte à la vie et celles que la vie lui apporte – structurelles innées et épisodiques – et, en général, nous pouvons identifier les facteurs pathogènes uniquement par leur combinaison. Par conséquent, l’idée de prédisposition physique globale mentionnée ci – dessus affirme que les décisions de sélection névrotique sont basées uniquement sur les premières – c’est – à – dire qu’elles sont de nature physique et n’ont rien à voir avec l’expérience pathogène. Où allons – nous chercher la source de ces tendances physiques? Nous savons déjà que les fonctions mentales de l’homme – d’abord la fonction sexuelle, puis d’autres fonctions tout aussi importantes de l’ego – doivent nécessairement subir un processus de développement long et complexe avant d’atteindre l’état spécifique de l’adulte normal. Nous pouvons supposer que ces développements ne sont pas toujours si lisses que le fonctionnement global subit toujours des modifications constantes et évolutives. Si une partie de celle – ci est saisie à un certain stade avant de ne pas être mise en place, un « point de fixation» est créé à cet endroit, puis lorsque le sujet est malade en raison de certaines perturbations extérieures, la fonction se retire ici. On peut donc dire que notre inclination physique est une inhibition du développement. Ce point de vue peut être confirmé par comparaison avec les faits de pathologies courantes d’autres maladies. Mais quels sont exactement les facteurs qui provoquent un tel trouble du développement? Face à ce problème, la psychanalyse termine son travail: elle laisse la question à la recherche biologique. (Note 1)
Note 1
Puisque les travaux de William fliez ont déjà révélé les implications biologiques d’un cycle temporel particulier, nous pouvons imaginer que les troubles du développement d’un individu peuvent être retracés à des variations temporelles de fluctuations successives du développement.
Plusieurs années se sont écoulées, lorsque nous avons utilisé ces hypothèses et pris le risque de traiter la question du choix névrotique. Notre objectif est de trouver des conditions normales de développement en étudiant les troubles des conditions de développement, et une telle méthode de travail nous amène à accepter une feuille de route très unique et inattendue pour les épisodes (ligne d’attaque). En général, nous énumérons l’ordre des principales psychonévroses – hystérie, névrose compulsive, paranoïa (Paranoia), démence précoce (Dementia praecox) – qui correspond (même si ce n’est pas très précis) à l’ordre d’âge dans lequel ces troubles du développement apparaissent pour la première fois. Les manifestations hystériques de la maladie peuvent être observées même dans les premiers stades de l’enfance; Les névroses compulsives ont tendance à manifester leurs symptômes pour la première fois au cours de la deuxième période de développement de l’enfant (entre 6 et 8 ans); Et les deux autres psychoses – que j’ai classées sous le nom de « démence délirante » – n’apparaissent qu’après l’adolescence et à l’âge adulte. Ce sont ces derniers dérèglements développementaux qui peuvent nous faire entrer en premier dans une enquête sur les prédispositions physiques qui influencent les résultats de la sélection névrotique. Les caractéristiques propres aux deux – la mégalomanie, dont l’éloignement du monde objet augmente les difficultés de transfert – nous obligent à conclure que leur Solidification induite par une prédisposition physique doit être recherchée dans les stades de développement du libido qui précèdent la détermination du choix de l’objet – c’est – à – dire les périodes de développement de l’auto – érotisme et du narcissisme. Il est visible que ces maladies apparaissent si tard, mais plutôt revenir à des inhibitions très précoces (inhibitions) et la fixation (fixations). Cela nous amènera donc à en déduire que l’hystérie et la névrose compulsive, deux métastases qui produisent des symptômes à un âge plus jeune, sont à un stade avancé du développement du libido dans la période où leur prédisposition physique se forme. Mais à quelle période devons – nous chercher l’inhibition du développement? Et la première chose que nous devons rechercher, c’est quelle différence dans la période de développement détermine la prédisposition physique à une névrose compulsive plutôt que l’hystérie? Sur ce point, nous n’avons pas trouvé depuis longtemps; Et les tentatives que j’ai faites plus tôt pour révéler ces deux tendances physiques – par exemple, que l’hystérie peut être déterminée par la passivité vécue dans la petite enfance et que le trouble obsessionnel – compulsif est déterminé par l’initiative – ont rapidement été considérées comme fausses et abandonnées. Et maintenant, je voudrais revenir sur cette question sur la base de l’observation clinique d’un cas. Pendant longtemps, j’ai fait des recherches sur une patiente dont la névrose a subi un changement inhabituel. Au début, après une expérience traumatisante, elle a présenté une hystérie anxieuse et a maintenu ce trait pendant plusieurs années. Mais soudain, un jour, il est devenu la forme la plus grave de névrose compulsive. Un tel cas n’est pas nécessairement significatif d’un seul point de vue. D’une part, il devrait probablement être considéré comme un document bilingue pour montrer comment exprimer la même chose dans deux langues névrotiques différentes. D’autre part, cela pourrait complètement renverser notre théorie selon laquelle la prédisposition physique découle de l’inhibition développementale, à moins que nous ne soyons prêts à accepter l’hypothèse qu’une personne peut être née avec plus d’un défaut de développement libidique. Je ne pense pas que nous ayons le droit d’ignorer cette dernière possibilité, mais j’espère trouver une explication à cette affaire. Au cours de l’analyse, j’ai constaté que la situation était totalement différente de ce que j’avais envisagé. Sa névrose compulsive n’est pas une réaction supplémentaire au même traumatisme qui a initialement provoqué une hystérie anxieuse; Mais une réaction à la deuxième expérience qui efface complètement la première. (il y a ici une exception qui vient à l’encontre de notre hypothèse – mais c’est une exception réelle et incontestable – qui confirme que le choix de la névrose n’a rien à voir avec l’expérience.)

Malheureusement, pour des raisons familiales, je ne peux pas aller aussi loin dans l’histoire de l’affaire que je le voudrais, et je dois m’arrêter à la description ci – dessous. Avant sa maladie, cette patiente était sans doute une épouse heureuse et satisfaite. Sur la base de la fermeté de ses désirs infantiles, elle voulait avoir un enfant et est tombée malade lorsqu’elle a appris qu’elle ne pouvait pas avoir d’enfants à cause de son mari, le seul objet de son amour. Comme elle s’en est vite rendue compte elle – même, l’hystérie anxieuse en réaction à cette frustration équivaut à une répudiation des phantasies de séduction dans lesquelles elle exprime son désir profond pour un enfant. Maintenant, elle fait tout ce qu’elle peut pour empêcher son mari de savoir qu’elle est malade à cause de la frustration causée par son mari. Mais j’ai toutes les raisons de croire que chaque personne a dans son inconscient un outil capable de déchiffrer ce que l’autre veut exprimer dans son inconscient. Sans aucune confirmation ou explication de sa part, son mari a compris ce que signifiait l’anxiété de sa femme; Il se sentait blessé, mais ne l’a pas montré, puis cette fois – ci, c’était à son tour de répondre névrosément – l’échec du premier rapport sexuel avec elle. Immédiatement après, il est parti en voyage. Sa femme pensait qu’il serait sexuellement incapable pour toujours et a développé ses premiers symptômes compulsifs avant le jour prévu de son retour.

Sa névrose compulsive se manifeste par la compulsion à un lavage et à un nettoyage méticuleux, ainsi que par l’application de mesures de protection trop agressives – C’est – à – dire des réactions contre ses propres pulsions anales et sadiques – pour éviter des situations où elle pense que les autres ont des raisons de croire qu’elle peut causer des dommages graves. Ses besoins sexuels ont été forcés de chercher à s’exprimer dans ces formes après que sa vie reproductive ait perdu toute sa valeur, la raison étant attribuée à l’impuissance sexuelle qui signifiait pour elle tous les seuls hommes.

C’est là que commence le nouveau petit fragment de la théorie que j’ai construite. Bien sûr, en surface, cela ne repose que sur l’observation de ce cas unique; En fait, il rassemble beaucoup d’impressions des premières années, même si leur compréhension ne peut s’appuyer que sur cette expérience récente. Je pense que l’illustration du développement de ma libido multifonction nécessite un complément supplémentaire. Au début, je ne distinguais que la période initiale de l’auto – érotisme, où toutes les impulsions constitutives du sujet recherchent individuellement la satisfaction du désir dans son propre corps, et la période suivante de la combinaison de toutes les impulsions constitutives choisies vers l’objet, sous le règne du générateur au service de la reproduction. Plus tard, il est bien connu que l’analyse de la démence délirante nous oblige à insérer entre ces deux périodes une phase narcissique (narcissisme) dans laquelle le sujet a déjà choisi un objet, sauf que cet objet coïncide avec son propre ego. Et maintenant, nous trouvons qu’il est nécessaire d’insérer une autre phase avant l’achèvement de l’illustration finale, dans laquelle l’impulsion de composition est déjà unie par le choix de l’objet, et par rapport au sujet lui – même, cet objet vient de l’extérieur, mais, à ce moment – là, la prédominance de la région génitale n’est pas encore établie. Au contraire, les impulsions constituantes qui dominent cette organisation préorganique sont les pulsions constituantes anales et sadiques.

Je sais très bien qu’une telle hypothèse semble étrange au début. Ce n’est qu’en révélant leur relation avec nos connaissances antérieures qu’elles peuvent devenir connues de nous; Mais en fin de compte, il est souvent considéré comme une innovation secondaire et longtemps prévue. Avec cette prémonition, passons à la discussion sur « l’Organisation sexuelle pré – organique ».

(A) Le rôle extraordinaire joué par les impulsions de haine et l’érotisme anal dans le syndrome de la névrose compulsive a déjà impressionné de nombreux observateurs et a été récemment souligné avec une grande clarté par ennister Jones (1913). Si nous disons que dans la névrose, les impulsions constituantes mentionnées ici ont été les précurseurs des impulsions reproductives au cours de leur développement, puis ont repris l’expression des impulsions reproductives, cette hypothèse découle directement de notre hypothèse.

Il y a une partie de notre cas, que je n’ai pas encore dit, qui correspond exactement à cela. L’activité sexuelle de la patiente a commencé dans son enfance avec ses premières phantasies beating. Après que les fantasmes aient été réduits au silence, elle entre dans une période d’incubation inhabituellement longue, au cours de laquelle la jeune fille passe par une période de croissance morale hautement saluée sans aucun réveil sexuel féminin. Le mariage qui est entré dans sa jeunesse a ouvert une période normale d’activité sexuelle pour elle. En tant qu’épouse heureuse, sa période dura plusieurs années, jusqu’à ce que le premier grand revers qu’elle rencontra la conduisit à l’hystérie. Par la suite, lorsque sa vie reproductive, comme on vient de le dire, a perdu toute sa valeur, sa vie sexuelle est revenue au stade sadique de la petite enfance.

Pour distinguer ce cas de névrose compulsive de ceux qui se produisent plus fréquemment, qui commencent généralement à un âge plus jeune et qui entrent ensuite dans un processus plus ou moins important de détérioration à long terme, il n’est pas difficile de décider quelle propriété adopter. Dans ces cas, l’Organisation sexuelle, qui contient une prédisposition physique à la névrose compulsive, n’a jamais été complètement surmontée une fois établie; Et dans notre cas, il a été remplacé au début par un stade de développement plus élevé, puis réactivé par le retrait.

(b) Si nous voulons mettre en relation nos hypothèses théoriques avec la pensée biologique, nous devons nous rappeler que l’opposition des sexes mâle et femelle, introduite par la fonction reproductrice, n’a pas encore émergé dans la phase de sélection des objets de la période pré – organique. Ce que nous trouvons dans cette période, c’est l’opposition de deux tendances – l’objectif actif et l’objectif passif – qui plus tard s’accrochent fermement à l’opposition sexuelle. L’initiative est fournie par l’instinct de maîtrise universel, que nous appelons sadisme lorsque nous découvrons qu’il sert la fonction sexuelle; Même dans une vie sexuelle pleinement développée, cette tendance a un effet secondaire important. La tendance passive est soutenue par la libido anale, dont la bande érotique (zone érotogène) correspond à l’ancienne cloaque indifférenciée. Lorsque l’homme atteint le stade suivant de la fonction sexuelle – le stade de l’appropriation génitale -, la tension exercée par la libido anale au stade du tissu pré – organique laisse derrière lui une tendance homosexuelle marquée. Cette façon dont cette dernière période a été construite sur la précédente, et la modification de la façon dont elle a été accompagnée par le Libido – pari, offre les questions les plus intéressantes pour la recherche psychanalytique.

Nous pouvons penser que toutes les difficultés et les complexités impliquées ici peuvent être évitées si nous nions l’existence de tout mode d’organisation de la vie sexuelle pré – organique, l’insistance sur le fait que la vie sexuelle coïncide toujours avec la reproduction, la fonction reproductrice, et que la première vie sexuelle est accompagnée d’une fonction reproductrice. Si l’on tient compte des résultats indéniables de la recherche psychanalytique, on peut affirmer que la névrose est forcée par la répression sexuelle, qu’elle est exprimée par d’autres impulsions non sexuelles, avant d’être sexualisée par compensation. Mais cette pensée nous éloignera du domaine de la psychanalyse. Cela nous ramènerait à avant l’avènement de la psychanalyse, ce qui signifierait abandonner la compréhension que la psychanalyse nous a apportée de la relation entre la santé, la perversion et la névrose. La reconnaissance de l’impulsivité sexuelle, de l’existence de ceintures sexuelles et la possibilité d’une extension conceptuelle de la « fonction sexuelle» par rapport à la « fonction reproductive» au sens étroit déterminent le succès ou l’échec de la psychanalyse. En fait, l’observation du développement normal de l’enfant est suffisante en soi pour nous permettre de rejeter cette tentation.

C) dans le domaine du développement du caractère, nous rencontrons nécessairement des forces tout aussi impulsives que celles qui se trouvent déjà dans le domaine du travail névrotique. Mais la différence théorique entre les deux est si évidente qu’elle n’est due qu’au fait que l’échec répressif et le retour des inhibiteurs, caractéristiques du mécanisme névrotique, n’existent pas dans la formation du caractère. Dans la formation du caractère, soit il n’y a pas de répression, soit le but est atteint en douceur, c’est – à – dire que les refoulés sont remplacés par une formation réactive et une Sublimation. Par conséquent, le processus de formation du caractère est plus obscur et moins facile à analyser que le processus de formation de la névrose.

Mais c’est dans le domaine du développement du caractère que nous rencontrons un point très similaire à ce que nous appelons ce cas – c’est – à – dire la confirmation de l’existence de l’orgnisation sexuelle préérogène sadique anal – érotique. Il y a un fait familier que quand une femme perd sa fonction reproductrice, sa personnalité subit souvent un changement particulier qui peut également être utilisé pour expliquer les plaintes des femmes. Elles deviennent querelleuses, vexatoires, outrageuses, ventrales, clinquantes, c’est – à – dire qu’elles présentent des traits typiques de dominance et de désir anal qui n’existaient pas dans leur féminité antérieure. Les auteurs de comédies et les satiristes de toutes les époques ont été extrêmement séduits par les images agaçantes de jeunes filles charmantes, d’épouses chères et de mères tendres. Nous pouvons voir que ce changement de personnalité est synchronisé avec le stade sadique et anal de la dégénérescence sexuelle à la période pré – organique, où nous avons également trouvé une prédisposition physique à la névrose compulsive. Il semble donc que cette phase ne soit pas seulement le début de la phase de reproduction, mais qu’elle soit souvent suffisante pour devenir son successeur, la fin après que les organes génitaux aient rempli leur fonction.

Le contraste entre ce changement de personnalité et la névrose compulsive est impressionnant. Dans les deux cas, le retrait est évident. Seulement, ce qui se passe dans le premier, après l’achèvement en douceur de la répression (ou de la répression), est un retrait complet; Et dans les névroses, il y a les conflits, les efforts pour empêcher le dégénérescence de se produire, la formation de symptômes résultant de la réaction au dégénérescence et du compromis entre les deux opposés, et la Division de l’activité mentale en parties qui peuvent être autorisées à entrer dans la conscience et d’autres parties de l’inconscient.

(d) Notre hypothèse sur l’Organisation pré – organique est imparfaite à deux égards. Tout d’abord, il ne tient pas compte de l’influence des impulsions d’autres composants – il y a beaucoup à examiner et à discuter à ce sujet, et il se contente de mettre l’accent sur la dominance de la sexualité sadique et anale. En particulier, nous avons souvent l’impression que l’instinct de savoir peut réellement remplacer la tyrannie dans le mécanisme de la névrose compulsive. En fait, son essence est une branche de la sublimation, l’impulsion de contrôle étant élevée à une certaine activité intellectuelle, et le rejet de l’intellect manifesté pour remettre en question est répandu dans la névrose compulsive.

Le deuxième point d’omission dans notre hypothèse est encore plus important. Il est bien connu que la discussion de la prédisposition au développement du physique névrotique n’est complète que si l’on considère le stade de développement du libido tout en tenant compte du stade d’auto – développement dans lequel se produit la solidification. Mais notre hypothèse ne prend en compte que le développement du libidor et n’englobe pas toutes les connaissances que nous devrions rechercher. Actuellement, on sait peu de choses sur le stade de développement de l’ego – instinct; Je ne connais qu’une seule tentative, très prometteuse, de résoudre ces problèmes, que Ferenc (1913) a faite. Je ne peux pas dire avec certitude, sur la base de ces faits dont nous disposons maintenant, si je suis trop hâtif si je propose que « la discussion de la prédisposition physique à la névrose compulsive devrait peut – être considérer: le développement de soi précède le développement de force plus que le développement de force dans le temps de développement ». Sous l’influence de l’impulsion de l’ego, cette maturation précoce rend nécessaire le choix de l’objet, à un moment où l’impulsion sexuelle n’a pas encore révélé sa forme finale, laissant ainsi subsister la solidification de la phase d’organisation sexuelle pré – organique suivante. Si nous envisageons la possibilité que les névroses compulsives doivent développer une super – moralité pour protéger leur amour objet de l’hostilité cachée, il serait plus facile d’accepter que ce degré de précocité dans le développement de soi soit considéré comme typiquement humain et de trouver une explication à l’origine de la moralité à partir du fait que la haine se développe avant l’amour. C’est peut – être le sens de l’affirmation faite par Steckle (1911a, 536), que je ne comprenais pas encore à l’époque, selon laquelle la première relation affective entre les êtres humains est sans doute la haine et non l’amour.

(e) La discussion qui s’ensuit est que l’hystérie conserve une relation étroite avec le stade final du développement du libidol, qui est marqué par la domination des organes génitaux et l’introduction de la fonction reproductrice. Dans la névrose hystérique, cette réalisation du développement est réprimée, mais n’implique pas un retour à la dégénérescence de la phase prématernelle. Dans la détermination de la prédisposition physique, l’hystérie est plus prononcée que le trouble obsessionnel – compulsif en raison de l’oubli causé par notre négligence des facteurs de développement personnel.

D’autre part, il n’est pas difficile de découvrir qu’un autre type de dégénérescence qui revient à un niveau antérieur se produit également dans l’hystérie. Comme nous le savons, la sexualité des filles est dominée et contrôlée par un organe mâle (le clitoris) et est souvent aussi sexuellement similaire à celle des garçons. Cette sexualité masculine doit être effacée lors de la dernière vague de développement de la puberté et, en même temps, le vagin – cet organe dérivé du cloaque – doit être élevé pour devenir la ceinture sexuelle dominante. Pour la névrose hystérique, cette sexualité masculine refoulée est maintenant facilement réactivée, puis combattue dans une bataille défensive contre les impulsions ego – synthétiques qui cherchent l’harmonie. Cependant, il me semble un peu prématuré de commencer à parler maintenant de la prédisposition physique à l’hystérie.